早孕反应有哪些表现及如何诊断

    根据病史及临床表现,首先明确是否妊娠,如已肯定为妊娠,亦需排除由消化系统或神经系统其他疾病所引起的呕吐。曾有一病例已妊娠4月,但持续剧吐,极度消瘦,精神萎靡,伴低血钾,后经胃肠造影及胃镜检查确诊为胃癌所致幽门梗阻,手术治疗后好转。因此对个别不能用妊娠剧吐解释的重症患者,必须仔细与内外科疾患鉴别。偶尔可有因脑膜炎、脑肿瘤或尿毒症等引起呕吐者。

    在确诊妊娠剧吐后,需根据临床表现判定其严重程度,对重症者需进行下列检查:

    一、血液查血常规及红细胞压积,以助了解有无血液浓缩,有条件者可行全血粘度及血浆粘度检查。二氧化碳结合力或血气分析以了解血液pH、碱储备及酸硷平衡情况。另亦需测血清胆红素、肝肾功能等。

    二、尿液每日计算尿量,测尿比重、酮体,作尿三胆试验。

    三、心电图检查此项检查尤为不可忽视,可及时帮助发现有无低血钾或高血钾及心肌情况。

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